국제질병분류 10차 개정판(ICD-10)은 중요한 진단 코딩 시스템입니다. 의료 환경에서 질병, 부상 및 기타 건강 상태를 분류하고 보고하는 데 사용됩니다. 특히 장기 요양 시설의 경우 정확한 ICD-10 코딩은 적절한 상환 및 환자 관리을 위해 환자의 상태를 상세히 설명하는 데 필수적입니다. 2015년 10월 ICD-9에서 ICD-10으로의 전환은 요양원 및 양로원을 포함한 모든 HIPAA 적용 대상 기관이 청구 및 보험금 청구 처리를 위해 이 새로운 시스템을 채택하도록 의무화했습니다.
장기 요양 시설의 ICD-10 구현 탐색
ICD-10 코딩 구현은 장기 요양 시설에 고유한 과제를 제시합니다. ICD-10과 이전 버전인 ICD-9 간의 복잡성과 상당한 차이로 인해 의료 제공자는 상당한 교육을 받아야 합니다. 직원은 정확한 청구 및 보험금 청구 거부를 방지하기 위해 새로운 코딩 시스템에 능숙해져야 합니다. 이러한 시설의 리더십은 원활한 전환과 규정 준수를 유지하기 위해 포괄적인 직원 교육을 우선시해야 합니다. 특히 장기 거주 환자의 경우 환자 퇴원, 전원 또는 사망과 같은 간격으로 ICD-10 코드를 정기적으로 업데이트하고 재평가하여 환자 관리에 영향을 미치는 모든 진단이 적절하게 코딩되도록 해야 합니다.
또한 의료 사기 및 남용에 대한 감시가 강화되는 환경에서 규제 기관은 MDS(최소 데이터 세트)와 같은 청구 및 평가에서 ICD-10 코딩의 정확성에 점점 더 집중할 수 있습니다. 따라서 정확한 ICD-10 코딩은 재정적 상환뿐만 아니라 규정 준수 및 양질의 치료를 입증하는 데에도 매우 중요합니다.
장기 요양 시설의 ICD-10 코딩을 위한 필수 자료
장기 요양 시설의 복잡한 ICD-10 코딩을 지원하기 위해 다음과 같은 여러 자료를 이용할 수 있습니다.
- AHCA ICD-10 FAQ: 이 자료는 장기 요양 시설 환경에서 ICD-10 구현에 관한 일반적인 질문을 다룹니다.
- CMS ICD-10 사이트: CMS(Centers for Medicare & Medicaid Services)는 ICD-10에 대한 포괄적인 정보와 지침을 제공합니다.
- 장기 요양 시설을 위한 ICD-10 코딩 출판물: “ICD-10 Essentials for Long-Term Care: Your Guide to Preparation and Implementation” 및 “ICD-10-CM 2014 Edition”과 같은 자료는 정확한 코딩 관행에 대한 자세한 지침과 지원을 제공합니다. 이러한 출판물은 AHCA/NCAL 서점에서 “ICD-10″을 검색하여 찾을 수 있습니다.
장기 요양 시설은 이러한 자료를 활용하고 직원 교육을 우선시함으로써 ICD-10 코딩을 효과적으로 탐색하여 정확한 상환, 규정 준수, 궁극적으로 최적의 환자 치료를 보장할 수 있습니다.
